ФИО (обязательно)
Ваш контактный телефон и/или электронная почта (обязательно)
Лечебное учреждение, где вам отказали в проведении химиотерапии и дата обращения (обязательно)
Препараты, которые Вам назначены (не обязательно)
ПОДТВЕРЖДАЮ СВОЕ СОГЛАСИЕ НА ПЕРЕДАЧУ И ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Что будем искать?